Le cancer du rein

= tumeur maligne primitive du rein
Relativement rare (2 à 3% des cancers) mais en augmentation

Plusieurs types : carcinome à cellules claires (75%), carcinome tubulo-papillaire, autres...

1/ Facteurs de risque

Tabac
HTA
Obésité
Exposition à l'amiante, aux métaux lourds, aux dérivés du pétrole, sidérurgie
Maladie de Von Hippel-Lindau : maladie génétique qui touche de nombreux organes dont les reins

2/ Sémiologie

Tumeur asymptomatique dans 40% des cas !

Signes généraux
Céphalées, HTA
AEG
Fièvre inexpliquée
Syndrome paranéoplasique (anémie, HTA, hypercalcémie, adénopathies)

Signes loco-régionaux
Hématurie
Douleur lombaire
Masse lombaire plus tardive

(urologie-davody.fr)

3/ Examens

Échographie rénale (visualisation d'une masse solide)
Scanner abdominal +++ = élément clé du diagnostic !
IRM abdo = précise l'extension du cancer et la présence ou non d'un envahissement des vaisseaux du rein (thrombus)
Bilan d'extension

Radio (urologie-fiatte.com)

Tumeur rein G au scanner (urovelay.fr)

4/ Traitements

Dans le cas d'un cancer localisé
Néphrectomie partielle (de la tumeur) ou totale

Dans le cas d'un cancer avancé avec métastases
Immunothérapie (interféron alpha, interleukine 2...)
Chimiothérapie
Néphrectomie
Essais cliniques...

Néphrectomie partielle (EMC, urologiebj.org)

Néphrectomie totale (urovelay.fr)