Le pansement simple stérile

= désinfection et recouvrement d'une plaie par un dispositif de protection cutanée
Selon prescription médicale ou protocole

1/ Indications

Prévention d'une infection, ou d'une surinfection de la plaie
Protection de la plaie
TT local
Cicatrisation
Confort et hygiène du patient

2/ Déroulement du soin

Principes de base
- Vérification de la prescription médicale, du protocole et des dernières transmissions concernant l'état de la plaie
- Vérifier si le médecin désire voir l'état de la plaie pendant la réfection du pansement
- Vérifier si prescription d'un antalgique pour le soin
- Information préalable du patient
- Respect des isolements
- Patient immunodéprimé en premier, patient BMR en dernier


- Toujours du plus propre au plus sale, pour la plaie elle-même et s'il y a plusieurs pansements également
- Toujours utiliser la même gamme d'antiseptiques
- Un pansement se fait dans un environnement propre : ménage de la chambre ok, réfection du lit et toilette ok
- Installation confortable pour le patient et pour l'infirmier (utilisation de coussins pour surélever la zone, demander l'aide d'un tiers, monter le lit à sa hauteur...)
- Préserver la pudeur du patient
- Préparation du chariot (désinfecté) en ne prenant en chambre que le matériel nécessaire
- Vérification des dates de péremptions et l'intégrité des produits utilisés
- Organisation logique du chariot : le set à pansement vers le patient, les autres matériels plus éloignés
- Protéger le lit
- En chambre : toujours respecter le triangle : chariot > patient > poubelles !

Respect du triangle : plateau > patient > poubelles !
(Très jolie illustration de http://www.santeprendrelatete.com)

A/ Retrait du pansement souillé

Lavage simple des mains
Gants non stériles
Ôter le pansement souillé
Jeter à la poubelle (DASRI)
Enlever les gants
Friction au SHA
Observation de la plaie

B/ Réfection du pansement

Utiliser des gants stériles ou des pinces stériles
Utiliser une main/pince propre qui se sert sur le chariot, et qui donne à la main/pince sale qui va au patient (pas de contact entre les deux)
Ne pas passer au dessus de son set à pansement stérile
Jeter le premier jet des flacons d'antiseptiques si déjà ouverts
Antisepsie de la plaie en 4 temps :
- Détersion au savon antiseptique (béta scrub rouge)
- Rinçage au sérum phy (jamais d'eau stérile)
- Séchage avec des compresses stériles sèches
- Antiseptique dermique (béta dermique jaune)
Respect du temps de contact de l'antiseptique (1m pour la béta dermique)
Rappel : un seul passage par compresses, on ne repasse pas, technique de l'escargot
Couvrir avec compresses stériles et adhésif, ou pansement tout prêt
Ôter les gants
Élimination de tous les déchets
Friction au SHA
Réinstallation du patient
Fermer les poubelles avant de sortir de la chambre
Transmissions (évolution, couleur, aspect, profondeur, présence d'écoulement, odeur, dimension, douleur, réaction du patient...)

3/ Complications

Infection
Saignement
Douleur
Allergie au antiseptiques, au sparadrap...