Anatomie urinaire

reins anatomie situation infirmier
(photo.elsoar.com)
Appareil urinaire = ensemble des organes dont le rôle consiste en l'expulsion après filtrage des déchets humains liquides sous forme d'urine.

1/ Les reins

Organes pairs en forme de haricot. 12cm de long, 6cm de large et 3cm d’épaisseur. 150g
Rétro-péritonéaux = situés sous le diaphragme, derrière la cavité péritonéale, de part et d’autre du rachis.
NB : Le rein droit est plus bas que la gauche à cause du foie


Structure :
Entouré d’une enveloppe fibreuse inextensible et résistante = la capsule
Dessous se trouve le parenchyme rénal = tissu fonctionnel composé de néphrons (formation d’urine)
La cavité rénale comprend 3 grands calices formés de petits calices = collectent les urines
Le bassinet = recueille l’urine des grands calices pour la déverser dans l’uretère
L’uretère = voie excrétrice, transport de l’urine vers la vessie
Le rein est très vascularisé = 1 artère rénale issue de l’aorte, 1 veine rénale (> veine cave inférieure)
Lieux de passage des vaisseaux sanguins + uretère + nerfs = le hile rénal


rein anatomie desciption infirmier
(IFSI/HBT A.Mauhin)

2/ Le néphron

= élément fonctionnel du rein qui élabore l’urine
Plus d'1.000.000 de néphrons par rein !!
Tube de 4 à 6 cm composé de :
- corpuscule de Malpighi = glomérule de Malpighi (réseau de capillaires artériels) + capsule de Bowman (double membrane entourant le glomérule) (filtration)
- Tube proximal contourné
- Anse de Henlé
- Tube distal contourné
- Tube collecteur droit de Bellini (déverse l’urine dans les calices)
NB : Le glomérule possède une vascularisation uniquement artérielle !

néphron rein anatomie infirmier
(Jil.com, Servier Medical Art.)

Le néphron se divise en 2 parties :
- la partie corticale = glomérules + tubes contournés
- la partie médullaire = anses de Henlé + tubes de Bellini (leur juxtaposition forme la pyramide de Malpighi)

rein anatomie néphron schéma infirmier
(A) Position des reins dans le corps humain; (B) Coupe longitudinale d'un rein; (C) Pyramide médullaire et néphron; (D) Néphron.(Chantal Proulx)

3/ Les uretères

= fins canaux de 25 à 30 cm de long qui acheminent l’urine du bassinet à la vessie
Possèdent un péristaltisme
Abouchement uretère – vessie = méat urétéral

4/ La vessie

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(hollister.com)
= réservoir musculo-membraneux qui s’étire passivement pour contenir l’urine entre les mictions.
Capacité de 800 ml
Envie d’uriner > 300ml
Fibres musculaires = le détrusor
Sous les 2 orifices urétéraux = muscle trigone (élément majeur de la continence)
Innervation issue du plexus pelvien, contrôle par le cortex

5/ L’urètre

= canal excréteur de la vessie
Se termine par le méat urétral
NB : chez l’homme, ce conduit est mixte (sperme + urine) et traverse la prostate...


Pour finir, voici une petite vidéo histoire de bien visualiser toutes ces notions ! ;)

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